انجزت وزارة الصحة مسحاً ميدانياً للمستشفيات القابلة للتعاقد معها، وطبقت نظام معايير محددة وضعته لهذا الغرض، وأخضعت له 178 مؤسسة على مرحلتين، اختارت في الأولى 45 مستشفى من أصل 122، وفي الثانية 39 مستشفى من العدد الباقي.
وقد أضافت الوزارة إلى اللائحة عدداً من المستشفيات التي لا تستوفي الشروط لكنها موجودة في مناطق لا يوجد فيها مؤسسات استشفائية توفر الشروط التي ينص عليها نظام الاعتماد، بانتظار اكتمال خطة تطوير وتأهيل القطاع العام الاستشفائي، الذي سيلبي حاجات المناطق اللبنانية بمعظمها، وفقاً لنظام الاعتماد.
وتبلغ قيمة المبالغ التي تخصصها الوزارة للتعاقد مع المستشفيات نحو 200 مليار ليرة. ويمثل مشروع نظام اعتماد المستشفيات في لبنان، وضع معايير ومقاييس لتقويم الجودة والنوعية وسلامة المريض، وتقديم خدمات المستشفيات وفقاً لهذه المعايير.
ويأتي هذا المشروع من ضمن سلة مشاريع تقوم بها وزارة الصحة، في إطار تحسين السياسة الاستشفائية، و"نشل" قطاع الصحة في لبنان من الفوضى التي يتخبط فيها، ووقف الهدر في هذا القطاع، الذي تشكل فاتورته مليارات الليرات، دون أن تشمل خدماته المواطنين كافة.
وقد تبنت وزارة الصحة نظام الاعتماد في أيار العام 2000، من ضمن مشروع تأهيل القطاع الصحي المموّل من البنك الدولي، وتبلغ قيمة المشروع نحو 35 مليون دولار، ويعتبر لبنان البلد العربي الوحيد الذي يطبق هذا النظام بين البلدان العربية.
وقسم المشروع إلى ثلاث مراحل أساسية:
الأولى: تم وضع معايير بمساندة من الشركة الاوسترالية المتخصصة )V.C.P.O(، وقد وقعت العقد مع مجلس الإنماء والإعمار لهذا الغرض.
أما المعايير، فقد وضعت استناداً إلى واقع المؤسسات الاستشفائية في لبنان، وتمت مراجعة 7 أنظمة اعتماد موجودة في الدول الغربية المتقدمة، وعلى ضوء هذه المراجعة، وضع الدليل لاعتماد المعايير في المستشفيات اللبنانية.
وقد جربت هذه المعايير في 6 مستشفيات في لبنان، تمثل عينة عن القطاع الاستشفائي، وذلك بهدف التأكد من مدى مطابقة هذه المعايير للواقع المحلي، وقد أجريت تعديلات عليها قبل أن تخرج بمرسوم من مجلس الوزراء في نيسان 2001.
وقسمت المقاييس والمعايير إلى قسمين:
1 ـ مقاييس أساسية: ترتبط بمستلزمات الترخيص للمستشفى، وتعنى بتأمين الحد الأدنى من شروط السلامة في المستشفى.
2 ـ مقاييس الاعتماد: تتمحور حول تأمين الجودة وتحسينها وتقويم الأداء في جميع أقسام وخدمات المستشفى.
وقامت وزارة الصحة بعد سنتين من تاريخ هذا النظام، بتكليف لجنة من الاخصائيين في أنظمة الاعتماد، لمراجعة شاملة للمعايير والمقاييس بشكل يعكس التجربة الميدانية، بهدف تطوير القطاع الاستشفائي في لبنان، ومن أبرز التعديلات التي أدخلتها اللجنة على نظام الاعتماد:
1 ـ جمع مقاييس الاعتماد والمقاييس الأساسية، ضمن مقاييس واحدة.
2 ـ توضيح بعض المفاهيم والمتطلبات التي قد تكون أغفلت في المرحلة السابقة.
3 ـ وضع نظام لوضع النقاط والعلامات، بحيث يتم التركيز على الخدمات والمعايير، التي تعكس النقاط المطلوب تحسينها على ضوء ما تبين في المسح الميداني.
4 ـ جعل المعايير أكثر توجهاً نحو تقويم نتائج العمل الطبي والخدمات المقدمة في المستشفيات، في حين ركزت المعايير في المرحلة الأولى على التأكد من وجود المستلزمات الأساسية والأنظمة لتأمين نوعية الخدمات.
5 ـ وضع تصور حول كيفية ربط نتائج الاعتماد بالتعرفة المعتمدة من قبل الوزارة، للخدمات التي يتم التعاقد عليها.
كما تمت إضافة معايير جديدة تتعلق بخمسة أقسام متخصصة في المستشفيات (غسيل الكلى، الطب النفسي، العلاج الكيميائي، تمييل الشرايين، العناية الفائقة لحديثي الولادة).
الثانية: في هذه المرحلة استمر العقد مع شركة )V.C.P.O(، وقد أجري خلالها مسح ميداني لنحو 122 مستشفى من أصل 178 مستشفى موجودة في لبنان، وقد وضع تقرير خاص بكل مستشفى، حددت فيه نقاط القوة والملاحظات والتحسينات المطلوبة لكل قسم من أقسام المستشفى، ووزعت النتائج، وكان من أهم التوصيات التي تتعلق بوضع الجسم التمريضي في المستشفيات وتحسين الملفات الطبية، وصيانة المعدات الطبية ومراقبة العدوى وموضوع معالجة النفايات الاستشفائية.
واستكمل المسح الأولي بمسح ملحق ثانٍ، للمستشفيات التي لم يلحقها المسح الأول، وجزء منها تلك التي شملها المسح الأول ولم تستوفِ الشروط المطلوبة.
الثالثة: وستبدأ عملية المسح الثالثة خلال العام الجاري، وفق المعايير الجديدة التي أدخلت على نظام الاعتماد.
يلفت موقع Mustaqbal Web الإلكتروني إلى أنّه ليس مسؤولًا عن التعليقات التي ترده ويأمل من القرّاء الكرام الحفاظ على احترام الأصول واللياقات في التعبير.